就医
发音障碍是典型的神经系统症状,出现相关表现时需及时就医,避免造成永久性失声的严重后果。主要就诊于耳鼻喉科、神经内科。及时行相关检查,排除其他疾病导致的症状,避免误诊。
就医指征
出现偶发性发声困难、发音不准等情况时,需要在医生的指导下进行进一步检查,排除慢性咽炎等咽喉疾病的可能。
出现长期反复发作的发声困难、发音不准时,伴随鼻音较重、呼吸控制能力差症状,高度怀疑为发音障碍,需及时就医,进行相关的对症治疗。
就诊科室
1.优先考虑就诊于耳鼻喉科,是治疗该疾病的首选科室。
2.出现呼吸控制较差、语言障碍严重时,可就诊于神经内科,针对于脑部病变等进行治疗。
医生询问病情
因为什么来就诊的?
从发现发声困难、发音不准、鼻音较重症状到来医院就诊隔了多长时间?
目前主要以什么症状为主?
是否有相关咽喉部疾病史?脑部疾病史?
自行服用了些什么药物?
有没有进行过治疗?做过什么检查?
需要做的检查
体格检查在本病的体格检查中重点检查发音部位的情况,有助于了解患者病史和基本病情,初步对症状进行诊断。
血常规对于感染性疾病的诊断具有重要意义,也是本病的排除性检查,避免由于感染导致症状的发生。
咽喉镜是较为直接的观察和判断是否发生咽喉部位相关器质性改变的检查,同时可为病理检查直接提供标本以明确诊断。
听力检查对于小儿患者,可通过拍巴掌、呼喊名字来检测,对于成年患者可进行音叉实验,了解患者耳聋的性质和程度,帮助进行排除性诊断。
诊断标准
通过临床表现,即患者可出现发声困难、发音不准、等言语听觉特征改变初步诊断为发音障碍。
结合病史、体格检查、血常规检查、咽喉镜、听力检查,可排除其他疾病诊断,可明确发音障碍的病因。
鉴别诊断
器质性构音困难喉部疾病、唇腭裂等相关疾病患者可出现由于器质性病变导致的发音困难,症状表现与本病较为类似,但有明确的其他病变表现,通过五官科检查和详细的神经内科检查,可与单纯的发音困难症状进行明确鉴别。
耳聋导致的发音障碍是发音障碍常见的混淆性疾病,特别是儿童的先天性耳聋。部分患者家属由于没有相关经验或观察不细致,无法及时发现孩子的先天性耳聋症状或听力较差,以孩子学说话较慢或不会说话来就诊,容易被误诊为发音障碍,因此进行听力检查是本病重要的鉴别诊断方式,切不可因未做相关听力检测形成误诊。