吴博士说,阿基里斯腱又被称为脚后跟上的“橡皮筋”,当脚跟离地用脚尖站立时,可以明显看到在脚后跟和小腿之间有一条粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是它了。断裂大多是意外伤导致的,容易发生在对抗性较强的运动中,如羽毛球、篮球、足球等,特别是在打羽毛球时后退、跳跃、扣杀这一系列动作,打篮球的扣球姿势,以及百米冲刺等快速的竞技比赛中。
阿基里斯腱断裂时,会听到“啪”的一声,随后,突然间产生剧痛,腿会瞬间无力,顺势摔倒,就感觉被人从后面踢了一脚一样。这也是为什么当年科比摔倒时说的第一句话是“你们有没有踢我?”
活体异体肌腱移植
国内目前还没有过
“阿基里斯腱一旦断裂,要及早手术,否则,断裂会越来越厉害,随着肌肉的羽化角改变,治疗起来会非常麻烦,预后也会大打折扣。”吴博士说,就好比一根粗大的麻绳,断裂后里面无数根细小的麻绳会花掉,越早接越容易接回去。治疗断裂的跟腱,临床常用技术首先是修复,将断裂的肌腱端对齐缝合在一起。每年浙医二院要做三四十台这样的手术。
“如果是毁损性的伤,比如,车祸导致整个脚后跟都没有了,或者是陈旧性的伤,是无法修复的。影片《破风》中,王珞丹的情况属于毁损性伤。”吴博士说,这种情况就只能通过移植了。肌腱移植分为自体移植、异体移植,以及生物工程肌腱移植三种。首选自体移植,不容易产生排异,效果最好。
从影片镜头来看,吴博士猜测彭于晏移植给王珞丹的应该是位于大腿后内侧的腘绳肌,这根肌腱在人直立行走前,主要辅助屈膝和内侧稳定,当人直立行走后,其重要性随之下降,它和腓骨长肌是自体移植中较为常用的两根肌腱。移植时,医生会切取其部分肌腱,移植到患病部位,和肝移植有点类似。如果是异体移植,就没有那么简单了。
“首先,目前在我国暂时还没有活体异体肌腱移植,现在的供体来源主要为健康尸体志愿捐献者,以及外伤截肢无条件再植的废弃肢体。其次,为了避免因病原微生物感染和免疫排斥反应引起的负面作用导致异体肌腱移植失败,在进行移植前,必须对异体肌腱进行深低温处理(将其冷冻在零下70℃的环境中,使其失活)。再次,手术中,要对异体肌腱进行再血管化,使移植肌腱成为具有活细胞代谢功能的肌腱组织。手术后,患者还要密切监测排异反应。”吴博士说。
保护阿基里斯腱
吴博士提出4条建议
吴浩波博士提醒,阿基里斯腱断裂并非运动员的专利,普通人也会因运动、行走,甚至站立时间过长,导致断裂。临床上,约一半左右的肌腱断裂为运动损伤。合理安排运动时间、掌握正确的运动方法是预防跟腱断裂与腱周疾病的关键。另外,随着年龄的增加,局部血液循环较差,如不注意身体保养,抽烟、喝酒以及跟腱慢性损伤也会致使足跟部血液循环变差,使其断裂。
“运动之前,要做好准备活动,如慢跑、拉伸运动等,使关节、肌肉充分放松。运动时要避免强度负荷过大、过分集中的踝关节背伸位发力练习等。如果之前有肌腱周围慢性炎症、钙化等情况更应注意,这时很容易出现跟腱断裂,应减少剧烈跳跃等动作。”吴博士提醒,为保护阿基里斯腱,要注意以下几种情况:
1.打羽毛球、打篮球、踢足球、跑步、跳跃等剧烈运动前没做充分准备。
2.强烈地急停、变向,容易让跟腱受伤甚至出现断裂。
3.体重肥胖、年过四十者更应注意。
4.患有糖尿病、类风湿病、肾病等长期服用激素类药物的患者容易导致跟腱脆性改变。返回搜狐,查看更多